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      文章来源:今日徐州    发布时间:2018年83月34日 16:00   【字号:       】

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      陈静瑜 建议免除儿科医学生学杂费3月9日,全国人大代表、江苏省无锡市人民医院副院长陈静瑜接受采访。新京报记者 薛珺 摄3月5日人代会开幕当晚,全国人大代表陈静瑜为一名六旬患者做了双肺移植手术。实际上,作为无锡市人民医院副院长、中日友好医院肺移植科主任,被誉为中国“肺移植第一人”的陈静瑜每年两会时,都会利用会议间隙在京给患者做手术。“作为医生,有了供体和受者,就要去救人。但是两会期间,作为人大代表,我要认真履职,要处理好履职和救人之间的关系。”今年,陈静瑜提交了关于尘肺病诊断、加强儿科人才队伍建设、坚持对涉医违法犯罪“零容忍”司法不能降格处理、国内卷烟包装应采用图形警示等建议。他表示,目前,儿科医生资源配置与医疗需求存在很大差距,建议儿科医学生的培养方式可以参照师范类学生模式,免除大学期间的学杂费。谈脑死亡立法有望采取“二元死亡”标准新京报:这两年全国两会期间,你都利用会议间隙,在京给患者做手术。听说,3月5日人代会开幕当晚,你又给一名六旬老人做了双肺移植手术?陈静瑜:这已经不是新闻了,几乎每年都这样。作为一个医生,有了供体,又有了受者,就要去救人。就像5日那天,中日友好医院的医生专门跑到南宁,把脑死亡捐献者的供肺器官转运回来,晚上8点才到,团队只能紧急启动肺移植手术。但是两会期间,作为一名代表,我要认真履职,我要处理好履职和救人之间的关系,所以假如晚上有急诊器官捐献的供体,我可以放弃休息时间。新京报:你一直关注脑死亡立法,2015年、2016年还有去年,都提交过相关建议。据了解,去年10月全国人大给你回复,同意脑死亡立法议案?陈静瑜:有关脑死亡立法,我提的内容已经得到了全国人大教科文卫委员会的答复。全国人大教科文卫委员会在答复文件中说:“目前,实施临床脑死亡判定,已不存在技术规范障碍。在法律中对死亡标准进行定义和表述,很有必要。我们赞成您的建议,不一定采取单独立法的形式,可以采取二元死亡的标准,在现行法律中增加脑死亡和心死亡的规定,给死者家属一定选择权。建议有关方面在制定或修订相关法律时予以认真考虑。”也就是说,采取“二元死亡”的标准,认可脑死亡,等着相关的法律文书把死亡的标准补充进来。新京报:补充进去这个标准之后,对于脑死亡立法你还有补充建议吗?陈静瑜:目前暂时就这样做吧,今后老百姓对脑死亡的认知程度应该会有更大的提高。实际上,真正跟国际接轨,是完全承认脑死亡作为死亡的标准。国际上都是这样的,有明确的标准脑死亡就是死亡。谈所提建议建议尘肺病诊断与职业病鉴定脱钩新京报:尘肺病也是你关注的重点,过去几年你提了10多条相关建议,今年还会提吗?陈静瑜:几乎每年我都提交有关尘肺病的建议。我今年提的建议是,尘肺病诊断和职业病的鉴定脱钩,尘肺病归到呼吸内科医生来诊断。尘肺病是不是职业病,由职业机构来鉴定,可现在能拿到职业病鉴定的尘肺病人不多,还有不少尘肺病人不需要做职业病鉴定,只要按照尘肺病治疗就行了。尘肺病就是普通医生能诊断的普通病。新京报:除此之外,今年你还会提哪些建议?陈静瑜:还有关于加强儿科人才队伍建设的建议,关于坚持对涉医违法犯罪的“零容忍”司法不能降格处理的建议,关于国内卷烟包装应采用图形警示的建议等。新京报:你建议在卷烟包装上采用哪些警示?陈静瑜:烟包图形警示是极其有效且成本低廉的健康教育措施,文化程度较低的人也能清晰地了解吸烟对健康的伤害。现在,全世界确定烟草包装须采用图片警示要求的,已有118个国家/司法管辖区。中国的烟草产量全球第一,吸烟人数也最多,却未能实施这一举措。我国烟草生产商出口到国外和港台地区的卷烟,多根据相关要求,标有图形警示,而国外生产的卷烟进口到我国,都换上了没有图形警示的烟包警示包装。新京报:关于儿科医生的建议呢?儿科医生的“缺口”有多大?陈静瑜:《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出,“每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.69名”。以无锡为例,目前无锡每千名儿童拥有儿科医生0.5人,而发达国家每千名儿童拥有儿科医生0.85-1.3人。无锡市医院协会儿科医疗资源配置情况调研显示,“儿科医生的平均工作量超出非儿科医生51%,儿科医生资源配置与医疗需求存在很大差距。”新京报:你建议如何破解儿科“人才荒”?陈静瑜:建议儿科医学生的培养方式可以参照师范类学生模式,即免除大学期间的学杂费;儿科的硕士博士阶段学费也能全免。在综合公立医院儿科人才和儿童专科医院人才配比收入分配上,综合性医院要调节内部科室收入分配,不能让儿科医生收入太低。儿童专科医院建议国家财政增加补贴,提高儿科医生待遇。新京报:关于坚持对涉医违法犯罪的“零容忍”司法不能降格处理的建议,针对的是什么具体问题?陈静瑜:我把湖南长沙的“医告官”案作为调研案例,仔细看了相关法律文书,也向当事人了解了情况。我认为,这起案件不属于医患纠纷或医患矛盾,是典型的恶性伤医事件。谈医学科普孕产妇产前健康教育还做得不够新京报:去年8月,你为一名患有肺动脉高压的产妇做了肺移植手术。之后你在微博发文说,“这类世界第一的手术我希望到此为止仅此一例,今后永远不再有”。手术过程是不是非常紧张?陈静瑜:实际上,这个病人之后,大概是去年10月,我又做了第二例肺动脉高压产妇肺移植手术。患者是安徽的一个肺动脉高压病人,也是先天心脏病。孩子是顺产生下来的,但生完后患者心衰,面临死亡的风险。她转到了南京的鼓楼医院,鼓楼医院请我去会诊,只能做修心换肺手术,手术很成功。新京报:你说过,在国外一般女性得了肺动脉高压是绝对禁止妊娠的,国外的病人绝对听医生的话,因为任何人都应该相信医学。但这样的世界首例却在中国发生了,这是否从一个侧面揭示出我国医患领域的深层次问题?陈静瑜:第一例是一个极端的案例,产前已经告诉她要终止,她不终止。这说明什么问题?一个就是我们的孕产妇产前健康教育还是做得不够,另外一个就是医患之间信任程度的问题。新京报:不少网友认为,您的精力非常旺盛,比如会议间隙做高难度手术,还经常通过微博、微信给患者科普肺移植方面的知识,是否如此呢?陈静瑜:精力旺盛是因为以前跑马拉松,不过现在身体透支了。通过微博、微信给患者科普,是因为我发现微博科普可能会起到很好的效果。医生不光要做临床,还要有社会责任,尤其我还是人大代表。医生做一个学术讲座,一般就几百人听,但是一条长微博可能引起几十万、几百万,甚至几千万人的关注。通过微博、微信给患者科普,是因为微博科普可能会起到很好的效果。医生不光要做临床,还要有社会责任,尤其我还是人大代表。医生做一个学术讲座,一般就几百人听,但是一条长微博可能引起几十万、几百万,甚至几千万人的关注。——陈静瑜新京报首席记者 王姝贵州的哥讨书7年,捐赠13万本书,56个图书室;成立助学中心,一对一帮扶贫困学生贵州的哥向乘客“讨书”7年共捐赠图书13万本余太湖在蒲公英图书室里。受访者供图余太湖正在与学生交流。受访者供图一次机缘巧合,让贵州贵阳的出租车司机余太湖多了一份“兼职”——向车上的客人“讨书”。“讨书”多年,技巧早已熟记于心。拉到客人后,余太湖先是套近乎,“你书读得多不多啊?”如果得到肯定的答复,他就追问乘客,愿不愿意捐书给山区的学生看。视频回放央行就“金融改革与发展”相关问题答问

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      本版采写/新京报记者 周依 倪兆中 实习生 王佳珺本版摄影/新京报记者 王嘉宁 倪兆中谭先杰 医生其实也是一个很真实的人谭先杰 北京协和医院妇产科主任医师、教授、博士研究生导师。著有科普作品《子宫情事》,医学人文作品《见证——一个协和医生的温情记录》及个人成长史式自传《致母亲》等。《见证:一个协和医生的温情记录》作者:谭先杰版本:中华医学电子音像出版社2018年4月医生们怎么看待医学中人文关怀的价值?怎么看待医患之间的沟通和合作?那些在本职工作之外,通过写书来记录和表达的医生,希望达到怎样的诉求?为此,我们专门采访了几位有医学人文、科普作品问世的医生,以及有医学背景的作者。新京报:相比于《子宫情事》这样的科普作品,《见证》这种叙事医学的文字好像有一种特别的力量?谭先杰:《见证》和科普类作品不太一样。科普类作品主要是在讲一些医学方面的知识,而叙事医学是医学和人文的结合,它的文字是另外一种力量。这种力量到底有没有治愈的效果,这不好说,但它至少可以让人有一些安慰。这就像我们常说的特鲁多医生那句名言:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”这些文章中,你可以看到别人的苦痛,知道自己的幸福,或者说有共情,因为人性是相通的。我希望通过这些故事,读者(患者)可以理解到医学的局限性和医学的苍白,促进医患间的相互和谐。医学并不是万能的,比如死亡,是每个人都要面对和经历的。无论你如何努力,这一步都会走到你的面前,但你如何去面对甚至对抗它,其实是我们每个人应该从中读到的。因为在中国,死亡教育现在是缺乏的。新京报:这几年,国内出版界也引进了一些国外医学纪实类作品,比如阿图·葛文德医生的书等。你如何看待这类作品?谭先杰:我认为这些作品很不错,文笔很流畅,翻译得也很好。但说实话,国内医生写的纪实类作品并不是很多。我曾经认为我的《见证》是国内叙事医学当中很好的一个册子,但我没有推(这本书),也许过几年回过头来看,人们会意识到这本小册子在叙事医学中的价值。国内有些作品写得太正了,太正就意味着太假。我认为应该还原医生和患者的真实,真实的医生,真实的交流,它会引起公众的共鸣。新京报:你说《一台手术背后的故事》当时在公众号上发布之后,引起的关注是出乎你意料之外的。那么,回过头来看,为什么它能引起广泛的关注和共鸣?谭先杰:《一台手术背后的故事》发布后真的是出乎我的想象。这个故事为什么能够引发广泛的共鸣,我觉得是因为它体现了一个医生的真实心态,不是现在宣传中的医生,高高在上的完全脱离了实际的“白衣天使”。(首先)讲的是一个医生面对一台困难手术的担当,这是必须要做的。第二是他的纠结,这台手术做砸了怎么办?现在的医患关系已经到了医生也输不起的时候。任何一个医生,可能都会在他的行医过程中碰到一台或者多台这样的故事,可能会引起他们的共鸣。而对于公众的共鸣,我认为,他是看到了一个医生真实的一面,尤其是我写到的,我回家之后看到老婆留的纸条:“饭在锅里,菜在微波炉里,自己热一下吃。烤箱里有一只虾,别忘吃!我俩出去遛弯了,一会儿回。”看到这些,你就会觉得医生不是万能的,他只是一个普通人。任何一个行业,都是普通人,人与人之间是相互服务、相互需要的关系。给医生过多的压力,或者道德绑架,我认为并不是一件好事儿。新京报:你的微博和公众号都有许多粉丝,另外也有一些医生在社交媒体里发声成为“网红”,关注度给你带来了哪些方面的影响和改变呢?谭先杰:“网红”都是远香近臭的效应,就是远方的人,不太认识你的人,他就对你挺好的,身边的人或者同事,他并不一定这样认为。他可能会觉得你不务正业,或者对你在网络上面“装”还是“不装”,都看得出来。所以我在网上,从来都不装。你可以看到,我在网上除了是一个医生之外,还是一个普通的男人,也喜欢看美女,也喜欢品美图。我在写一些非常正经、正能量文章的同时,随后我就会来一篇比较不着调的小段子。我就是想让大家都知道,医生其实也是一个很真实的人。关注度给我带来的影响,既有好的,也有坏的。对我来说,文字是永存的,能够留存下来。所以不管别人怎么样,我还是干我自己喜欢干的事儿,因为我有一个底线,在干这些事情的时候,我的心是善良的。采写/新京报记者 何安安沈铁梅 非遗传承机构和个人可适当免税3月5日,全国人大代表沈铁梅接受新京报记者专访。新京报记者 薛珺 摄全国人大代表沈铁梅,现任中国剧协副主席、重庆市川剧院院长,被公认为“川剧历史上前无古人的声腔第一人”。此次两会,沈铁梅对包括川剧在内的非物质文化遗产的传承保护问题格外关注。她表示,现在川剧发展面临着人才匮乏的问题,重庆各个区县的川剧团基本都已经消失了,需要引起上级部门的关注。为了鼓励更多的人走进这个行业,她建议国家对非遗传承机构和个人适当免税。谈文化走出去首先要有文化自信 自信了才有底气新京报:今年2月1日,你带队在第48届鹿特丹国际电影节颁奖晚会上表演了原汁原味的川剧《凤仪亭》,20分钟内收获9次掌声。“原汁原味”的表演体现在何处?沈铁梅:这个演出是在一个比较大的国际电影节里展示中国传统文化,他们的艺术总监在邀请函当中就说,我们不需要跨界,我们需要一个原汁原味的东方艺术。其实,在此之前,《凤仪亭》这出戏多次走出国门。第一次是在阿姆斯特丹皇家音乐厅用音乐的形式展示川剧艺术的魅力。第二次是2012年美国林肯艺术中心邀请我们,在美国导演的指导下,用美国的舞美风格制作了一台新歌剧,穿戴不是戏曲的。这次鹿特丹电影节,我们把原汁原味的川剧表演,以及川剧的打击乐和唱法在鹿特丹国际电影节上展现,完整地进行了一次中国艺术的呈现。新京报:之后,你又携《金子》亮相柏林第36届IMZ Avant Première“首映之前”影视节展。你觉得中国文化走出去,最重要的是什么?沈铁梅:文化走出去,首先要有文化自信,自己自信了才有底气。在柏林影视节展播放了《金子》以后,就有很多演出策划、电视发行来找我们,谈合作意向。我觉得此行很有收获,因为让他们了解了中国文化。不能只是我们一直接受西方的文化,比如西方的歌剧、西方的唱法,而不向西方人展示中国传统戏曲的内涵和魅力。谈非遗商业化非遗消失了 商业价值也就无从谈起新京报:你如何看待中国戏剧独特的表演方式,和西方歌剧有什么不同?沈铁梅:中国戏剧和西方歌剧不一样。我曾和一名西方艺术人员有过一次对话,我说,中国戏剧表现人物是通过写意夸张的方式,例如,通过“手眼身法步”来表现人物。他说,古希腊的歌剧也是这样做的。我不同意他的观点,的确,古希腊的歌剧会有很夸张的表演,也有面具的使用,但是中国戏剧还是有独特的一面,它有一个“框”,你的动作、你的行走、你的说白、你的手法,必须符合规范,必须是川剧的手段,和古希腊戏剧都不一样。新京报:中国传统文化的价值在哪里,怎样才能和商业有一个很好的结合?沈铁梅:商业价值需要商业人才来发现,我们作为传统文化的传承者,就是要把它的这种艺术价值保护下来。比如,在凡·高博物馆,我发现凡·高的价值不仅仅是画本身的价值,他们制作了印有凡·高画作内容的鼠标垫、杯子等,这就需要商人去发现。不能让我们去寻求传统艺术的商业价值,我只保证把我的作品演好,把传统艺术传承好。新京报:川剧或者其他非遗在商业化方面存在哪些问题?沈铁梅:问题在于搞商业的人不懂非遗,这个行业需要一些专业营销人。说句实话,现在很多非遗真的不被人认识,还有漫长的路要走。但是,只有把这些艺术保护下来才有价值,才能找到知音。如果都不存在了,商业价值也就无从谈起。谈川剧传承缺失人才 重庆各区县川剧团所剩无几新京报:川剧是第一批国家级非物质文化遗产,现在川剧在重庆地区流传情况如何?沈铁梅:这个问题需要引起上级部门的关注,重庆各个区县的川剧团基本都已经消失了。不仅仅是川剧,还有很多剧种和院团都消失了。在重庆,区县中现在还剩一个万州川剧团,但万州川剧团除了可以演大幕戏之外,传统戏人都找不齐。重庆基本就靠我们一个院团,这是一个非常紧迫的问题。新京报:为什么会出现这种情况?沈铁梅:主要是川剧人才的缺失。在电影里,需要一个群众演员,可以很容易找到,但是在戏曲里,随便找一个跑龙套的演员,他都不会“走”,一上舞台就不对。川剧是一个专门的行业,它有自己的美学和规范,让你走路不是来回走,而是需要迈出戏曲的步伐。新京报:川剧人才培养有什么特点,多长时间才能培养出一名合格的川剧演员?沈铁梅:戏曲的学习要夏练三伏、冬练三九,培养一个人,起码要花十年的时间。我建议国家对非物质文化遗产建立应有的科学教育方式。新京报:怎样算是科学的教育方式?现在的培养方式存在哪些不足?沈铁梅:我们说三天不练手生,但是现在从小学到中专、大专的学习都有双休日,孩子每周只学五天,然后休息两天,“功”就废了。我呼吁制定相应的教育方案,对戏曲等非物质文化遗产的教育,即使放假,也可以增加课时,比如周六周日让孩子练两小时。行内是需要这样做的,我们的教育不能一概而论。谈非遗保护建议对非遗传承机构和个人适当免税新京报:在非遗传承过程中,你们还遇到过哪些困难?沈铁梅:今年每次到区县演出,我都会跟当地文联座谈,了解当地文化传承和送戏下乡的一些情况。他们也谈到了人员缺乏、经费缺乏等方面的问题,有的地方老百姓想学,但没有老师。我们重庆川剧院每次调研后会跟他们签协议,下乡资助他们。新京报:对于非遗保护,你还有哪些建议?沈铁梅:非物质文化遗产传承机构和个人纳税的问题,国家应该考虑。这些人都不富裕,但都按照国家的个税标准缴税。国家应该保护这些小众的群体,他们承载着中国上下几千年的文化。想要更多的人走进这个行业,需要给一些好的政策才行。我今年有个议案就是关于税收的,我认为对于非遗传承机构和个人,国家应该适当免税。新京报:现在传统戏曲演出的收入如何?沈铁梅:我们现在是一个团队作战,有的演出有盈利,有的演出几乎没有盈利。没有收入同样要缴税,所以国家应该予以关注。非物质文化遗产传承机构和个人纳税的问题,国家应该考虑。这些人都不富裕,但都按照国家的个税标准缴税。国家应该保护这些小众的群体,他们承载着中国上下几千年的文化。想要更多的人走进这个行业,需要给一些好的政策才行。 ——沈铁梅新京报记者 李玉坤 吴琪湖南现四具抗战伞兵遗骸 志愿者寻亲系中国第一伞兵团“鸿翔部队”参战员;三人身份确定;一名疑似亲属现身,正在等待DNA配对结果湖南衡阳县洪市镇加福村(现明翰村),在四位“鸿翔部队”烈士遗骸暂厝地,志愿者向记者展示一块在烈士墓地发掘出来的迷彩伞布。研究发现背景音乐会破坏创造力听音乐做事不可取

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